Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Второе место по распространенности среди кожных заболеваний занимают грибковые инфекции. Для проведения эффективного лечения необходимо своевременно произвести анализ на грибок и определить тип микоза, а также его чувствительность к медикаментам. В настоящее время существует несколько методов диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и внутренних органов. Более подробно об этом мы расскажем в данной статье.
А грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп, включая дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы - это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, которые могут вызывать воспалительные процессы в коже. К ним относятся микроспория (возбудитель - рода Microsporum), трихофития (грибки рода Trichophyton), эпидермофития (Epidermophyton floccosum), рубромикоз (Trichophyton rubrum) и грибок стопы (Trichophyton mentagrophytes). Источниками инфекции могут выступать животные (при микроспории) или больные люди.
ИФА для диагностики грибковой инфекции
Для диагностики глубоких микозов, сложных в получении материала для посева или микроскопии, применяется иммуноферментный анализ крови на грибок, или ИФА.
Суть ИФА заключается в определении титра антител к конкретному грибку. Используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов около 80%, они все же могут показать ложно положительный результат при поверхностных поражениях, например, при ярко выраженном кандидозе влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА забирается кровь из вены, при этом особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно забирать кровь натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
Существует возможность получения результатов анализа на грибковые инфекции в течение от 1 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведенных подтверждающих проб. Как правило, результаты делаются в одной из трех формулировок: положительный, отрицательный или сомнительный. Однако, в некоторых лабораториях используется количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, что позволяет получить более точные результаты. В таком случае результат анализа будет представлен конкретным числом и границами "нормы", с которыми его можно сравнить. При проведении количественного определения уровня иммуноглобулинов рекомендуется повторить анализ через две недели, чтобы выявить рост или отсутствие изменений показателей.
Одним из самых точных и надежных методов для выявления наличия грибка выбранного вида является Полимеразная Цепная Реакция, или ПЦР. Этот метод отличается своей высокой специфичностью, точностью и скоростью проведения (более 99%). Однако, этот метод имеет несколько узких рамок, которые необходимо учитывать при его использовании. Для того, чтобы провести анализ ПЦР на грибок, необходимо точно установить, какой именно грибок нужно искать.
Для подготовки образцов для исследования необходимо снять мазок с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также для этого метода часто используют кровь, мочу или секрет простаты.
В настоящее время широко используется метод ПЦР, который подразделяется на качественный и количественный. Первый вид метода позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. А количественный тип анализа дает возможность узнать количество клеток возбудителя в материале, представленном для исследования. Обычно результаты ПЦР-анализа готовы в течение 1-3 дней.
Однако для постановки диагноза на кандидоз, одного ПЦР-анализа на грибки недостаточно. Необходимо присутствие специфических симптомов, которые будут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
Анализ на грибок: стоимость исследования
Для того чтобы определить стоимость анализов на грибок, необходимо учитывать несколько факторов: тип исследования, ценовая политика лаборатории, а также услуги, которые предполагается использовать в процессе анализа. Важно отметить, что анализы, выполненные в клинике, как правило, более дорогостоящие, чем те, которые можно провести непосредственно в лаборатории.
Стоимость анализа на грибок также зависит от типа исследования. Например, микробиологический посев, который проводят на специальной питательной среде, будет стоить дороже, чем просто микроскопия. Количественные методы ПЦР также обойдутся вам дороже, чем качественные.
В среднем, исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida будет стоить в районе 400-500 рублей без определения чувствительности и 600-700 рублей с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Если вы решили пройти анализ на грибок кожи или ногтей, то стоит подготовиться к тому, что это обойдется вам порядка 1500 рублей. Кстати, эта стоимость уже включает в себя взятие биоматериала.
ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500-800 рублей за один анализ, к которым следует добавить 120-170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР, в свою очередь, стоит около 200-300 рублей за качественный анализ и около 700-800 за количественный. Кроме того, необходимо учитывать стоимость взятия соскоба, которая составляет около 200-250 рублей.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Если вы нуждаетесь в анализе биоматериала на грибковые заболевания, то следует учитывать, что не все лаборатории проводят микологические исследования. Ведь работа с этим типом заболеваний требует особого разрешения, специального оборудования и высокой квалификации персонала. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо заранее ознакомиться с тем, какие именно исследования проводятся в каждом медицинском учреждении.
В случае, если вы столкнулись с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей, то выбор лаборатории для сдачи биоматериала на анализ играет огромную роль. Ведь только профессиональный забор материала и качественное исследование позволят получить наиболее точный и своевременный результат. Кроме того, чем меньше времени проходит с момента забора материала до начала исследований, тем лучше результат можно получить.
Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.
Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.
Найти достойную лабораторию, в которой можно пройти полный спектр анализов на грибки, — задача не из легких. Однако вложенная в этот процесс энергия и время окупятся уже после получения результатов, которые можно получить не только на бумажном бланке, но и через интернет, в личном кабинете или на электронную почту.
Не стоит забывать, что информация, касающаяся здоровья и медицины, дана только в информационных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.
Среди ярких признаков дерматомикоза можно выделить очаги поражения кожи или ногтей с отслаивающимися чешуйками с высокой концентрацией грибков, которые могут инфицировать здоровых людей. Грибок наиболее активен во влажном окружении, поэтому риск заражения микозами высок при посещении сауны, бассейна или спортзала.
Кератомикозы характеризуются повреждением рогового слоя кожи, но воспалительной реакции не наблюдается. В эту группу заболеваний входят узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория распространена в жарких местах, в частности в Африке и Южной Америке, и потому ее рассматривать не будем.
Отрубевидный лишай вызывается дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Он начинается с мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов и постепенно приводит к образованию пятен, которые сливаются и покрываются мелкими чешуйками от розового до бурого цвета. Из-за изменчивости цветового спектра пятна, этот вид заболевания также известен как разноцветный лишай.
Микроскопические грибки способны вызывать различные заболевания, в зависимости от условий их развития и пораженной области организма.
Malassezia furfur может стать причиной себорейного дерматита на коже головы. В то же время, вирус отрубевидного лишая обнаруживается у 10-15% населения, а у тех, кто страдает туберкулезом, сахарным диабетом или СПИДом, вероятность обнаружения данного вируса составляет от 50 до 60%.
Грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры, однако при снижении иммунитета они могут начать активно размножаться, вызывая кандидоз. Кандидоз может проявляться в различных формах – кишечной, кожной, ротовой полости, мочеполовой системе. В тяжелых случаях может развиваться системный кандидоз. Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживают вид albicans. Некоторые виды, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, так как обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, в свою очередь, наиболее часто поражают органы дыхательной системы. Заболевание, как правило, развивается у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
Существует несколько видов микозов, которые могут вызывать серьезные заболевания. К числу глубоких микозов относятся мукороз, аспергиллез и пенициллиоз.
Мукороз считается наиболее распространенным и может поражать полость носа и гортань, что может привести к сильным болям и нарушению дыхательных путей. Аспергиллез, в свою очередь, может вызвать заболевания полости носа, гортани и легких. И, наконец, грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких и возбудительство абсцессов.
Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. Качественный анализ зачастую позволяет установить наличие или отсутствие грибков. В редких случаях, также можно определить тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), а также концентрацию его клеток (единичные или множественные), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Как правило, не должно быть грибков в исследуемом материале. Наличие единичных клеток не является признаком инфекции, а может говорить о бессимптомном носительстве. Таким образом, результаты микроскопического исследования следует толковать только врачу.
Культуральный анализ – метод получения более точной информации о возбудителе заболевания, однако он требует больше времени. Проведение анализа на грибки зависит от их вида и может занимать от 2 до 4 дней или даже до 4 недель.
При проведении культурального анализа материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии, а затем помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. После этого проводится изучение грибков из каждой колонии под микроскопом с целью определения рода и вида грибка, его концентрации. Кроме того, в некоторых случаях проводится исследование чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com