Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроз коленного сустава - это заболевание, которое характеризуется хронической прогрессией и разрушением хрящевых и костных частей коленных суставов, что вызывает боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет имеет воспаление суставов, а артроз коленного сустава является одной из главных причин инвалидности.

Заболевание имеет несколько наименований, официально оно именуется ДОА - «деформирующий остеоартроз» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав). Также его называют гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Гонартроз - это очень распространенная патология, которая часто возникает у женщин пожилого возраста, страдающих избыточным весом. В то же время, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека, поскольку суставы нашего тела становятся менее прочными и более уязвимыми со временем, даже если мы не чувствуем себя пожилыми.

На заметку: диагноз «гонартроз» поставлен более чем у 380 миллионов людей в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% населения старше 18 лет. Частота возникновения заболевания возрастает с возрастом, при этом большинство пациентов - моложе 65 лет. Женщины больше склонны к заболеванию, чем мужчины - почти в 1,2-1,7 раза.

Специалисты могут предпочитать использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей и гелей, поскольку это позволяет ослабить системное воздействие препарата. Среди них можно назвать гель "Ибупрофен" (стоимость 80-100 рублей), "Некст Активгель" (330 рублей), мазь "Диклофенак" (от 35 до 100 рублей), мазь "Индометацин" (от 45 до 180 рублей) и другие препараты.

Для улучшения состояния хрящевой ткани часто рекомендуют хондропротекторы. Для приема внутрь можно использовать таблетированные препараты "Глюкозамин" (970 рублей за 60 шт.), "Сустилак" (от 1200 до 1300 рублей за 60 шт.), "Хондроитин" (400 рублей за 50 шт.) и другие.

Для местного лечения подойдут такие средства, как мазь "Хондроитин" (155 рублей), мазь "Мукосат" (от 275 до 330 рублей), мазь "Артрафик" (125 рублей) и другие.

В начальных стадиях заболевания или при легких симптомах могут быть назначены таблетки, кремы и мази, а при сильных болях иногда необходимы инъекции.

Лечение, проводимое с помощью хирургических вмешательств, может иметь разную степень инвазивности. Оно призвано не только смягчить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Введение инъекционных растворов внутрисуставно

Существует несколько препаратов, которые показаны для инъекционного введения в клинических рекомендациях:

• Протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
• Глюкокортикоиды;
• Обогащенная тромбоцитами плазма;
• Аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы указанных клинических рекомендаций, в свою очередь, подчеркивают, что внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты оказывают положительный эффект.

Медицинская пункция в коленном суставе

Одной из методик лечения воспаления и избавления от излишков жидкости в полости коленного сустава является медицинская пункция. Данная процедура не является инвазивной и позволяет хирургам эффективно уменьшить воспалительные процессы и восстановить подвижность коленного сустава.

Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.

Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.

Эндопротезирование является одним из методов замены коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление объема движения. Такое оперативное вмешательство является довольно сложным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому, как правило, данную операцию выбирают те пациенты, у которых наблюдается III степень гонартроза. Эндопротезирование сустава проводится с помощью биосовместимых материалов, которые позволяют восстановить прежний объем движений.

Деформирующий остеоартроз — необходимо ли решать проблемы хирургическим путем?

Вопрос о том, соглашаться ли на операцию, стоит очень остро для тех, кто страдает артрозом коленных суставов. Некоторые выбирают консервативное лечение, так как чрезмерная нагрузка на организм при хирургическом вмешательстве может оказаться рискованной. Физиотерапевтические и кинезиологические методы, вместе с корректировкой образа жизни, могут значительно благотворно повлиять на состояние пациента, особенно на ранней стадии заболевания. К тому же, необходимость применения фармацевтических препаратов в таком случае снижается.

Физиотерапия – это метод лечения различных заболеваний с помощью природных факторов, технических устройств и механических воздействий на организм пациента. В отличие от многих других методов лечения, физиотерапия не имеет побочных эффектов на здоровье человека и может быть использована для лечения пациентов разных возрастов.

Существует множество видов физиотерапии: электротерапия, лазеротерапия, инфракрасная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, механотерапия и многие другие. Каждый вид физиотерапии имеет свойственные ему преимущества и может быть применен для лечения определенной группы заболеваний.

Например, электротерапия может быть использована для лечения болей в суставах, а лазеротерапия для купирования воспалительных процессов. Ультразвуковая терапия позволяет улучшить кровообращение, а механотерапия помогает укрепить мышечный корсет и оздоровить позвоночник.

Физиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами. Она может быть рекомендована для лечения многих заболеваний, включая заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и многие другие.

Прием физиотерапевта проходит в специально оборудованных комнатах, оснащенных необходимым оборудованием для проведения процедур. Физиотерапия - это индивидуальный подход к каждому пациенту, который позволяет достигать хороших результатов в лечении различных заболеваний.

Регулярные сеансы физиотерапии могут значительно ускорить процесс выздоровления и уменьшить необходимость в применении лекарственных препаратов, что позволяет избежать их возможных побочных эффектов и быстрее вернуться к полноценной жизни.

20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артроза коленного сустава. Среди них можно выделить переломы ног и вывихи коленных суставов, а также травмы менисков. Кроме того, воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, подагра или болезнь Бехтерева, также могут стать фактором риска для гонартроза. Нарушение обмена веществ или врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) также могут способствовать развитию этого заболевания. Наконец, наследственная предрасположенность также может играть свою роль в возникновении артроза коленных суставов.

Стоит отметить, что гонартроз может развиться у любого человека, независимо от возраста или образа жизни. Эксперты даже считают, что увеличение продолжительности жизни населения может быть одной из причин роста заболеваемости артрозом коленных суставов.

Метод миостимуляции предполагает использование импульсов слабого тока для стимуляции мышечных тканей суставов. Такое воздействие позволяет улучшить мобильность больной ноги, уменьшить болевые ощущения, а также увеличить выносливость организма к физическим нагрузкам. Все это делает метод миостимуляции очень эффективным и востребованным в сфере лечения и реабилитации пациентов с проблемами мышечно-скелетной системы.

Фонофорез – это один из способов комбинированной терапии, при котором используется ультразвуковое воздействие в комбинации с лекарственными средствами. Обычно через кожу всасывается только 5-7% препарата в форме мази, геля или крема. Однако, фонофорез позволяет улучшить усваивание лекарства за счет высокочастотных вибраций, которые разогревают ткани коленного сустава. Это, в свою очередь, способствует резкому улучшению действия лекарственного средства и позволяет сократить расходы на его приобретение, при этом получая при этом эффективный результат.

Терапия, основанная на озоне

Одним из методов терапии является использование активного кислорода для оказания благотворного воздействия на ткани организма. Это позволяет достичь противовоспалительного и обезболивающего эффекта, что особенно важно для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Таким образом, с помощью данного метода можно снизить дозировку некоторых лекарственных препаратов или даже обойтись без их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения и восстановления двигательных функций различных частей тела с помощью физических упражнений. Терапия направлена на укрепление мышц и связок, повышение гибкости и координации движений, а также на улучшение кровообращения и обмена веществ.

Кинезитерапия основывается на знаниях анатомии, физиологии и биомеханики человеческого организма. С помощью упражнений, выбранных в соответствии с диагнозом конкретного пациента, кинезитерапевт обучает его выполнять движения правильно и эффективно.

Кинезитерапия может применяться для лечения различных заболеваний и травм, например, для восстановления после операций, при спортивных повреждениях, при болезнях опорно-двигательной системы (например, остеохондроз, артрит), при нарушениях осанки и многих других проблемах.

Кинезитерапия является эффективным методом лечения, который помогает восстановить двигательные функции и повысить жизненный тонус пациента. Кроме того, она не имеет побочных эффектов и может быть применена как самостоятельный метод, так и в сочетании с другими методами лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является важным лечебным методом для пациентов с гонартрозом. Регулярные тренировки, проводимые по специальной методике, помогают укрепить мышцы ног. В некоторых случаях это может вернуть клиенту прежнюю подвижность и избежать хирургического вмешательства.

Однако не рекомендуется заниматься ЛФК самостоятельно. Важно работать под руководством опытного инструктора, который поможет выбрать правильные упражнения и четко распланировать их последовательность. Следуя рекомендациям и занимаясь под руководством компетентного специалиста, пациент может достичь успеха и избежать хирургического вмешательства.

Одной из разновидностей ЛФК является лечебная гимнастика. Это набор несложных упражнений, призванных укреплять общее здоровье пациента. Врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания. Делать упражнения самостоятельно, без инструктажа, не рекомендуется. Лечебная гимнастика включает в себя такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и т.д.

Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. В его состав входят лимфодренаж и мануальная терапия. Эти методы особенно подходят для малоподвижных пациентов и хорошо совмещаются с ЛФК, физиотерапией и применением лекарственных препаратов для лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя применение специальных устройств, улучшающих эффект массажа и лечебной физкультуры. Она включает в себя использование вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров для достижения желаемого результата. Все эти приспособления способствуют укреплению мышц и повышению общей физической активности, что благотворно влияет на организм.

Один из методов противодействия артрозу коленного сустава - это вытяжение суставов. Суть метода заключается в механическом увеличении пространства суставной полости, что способствует снижению боли и замедлению разрушительных процессов в суставе.

Регулярное проведение сеансов вытяжения суставов позволяет на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диеты для артроза коленного сустава

Диетологический совет и последующая корректировка веса являются эффективным дополнением к основным методам лечения артроза любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает физические упражнения для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, а треть пациентов с артрозом коленных суставов страдают от ожирения. Нередко радикальное лечение ожирения с помощью бариатрической операции позволяет пациентам, страдающим гонартрозом многие годы, избавиться от него.

Рацион для пациентов с артрозом коленных суставов должен включать в себя достаточное количество белка, продуктов, содержащих коллаген и жирные кислоты, в частности, омега-3. Это означает, что полезны морепродукты и рыба, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Диета также подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• Слишком жирных блюд
• Консервов
• Полуфабрикатов
• Чрезмерно острых блюд
• Продуктов с искусственными красителями
• Алкоголя
• Газированных напитков

Врачи-ортопеды рекомендуют присматриваться за здоровьем коленных суставов еще до того, как начнется ощущаться боль. Рекомендуется следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снижает нагрузку на все суставы одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава постепенно развивается и не возникает внезапно. Первым проявлением заболевания, которое может появиться задолго до его активной фазы, являются незначительные боли в колене при ходьбе, носящие временный характер и усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Это чувство неудобства в колене возникает в начале движения и исчезает после короткой прогулки, однако возвращается после длительной нагрузки на сустав. В связи с этим, врачи рекомендуют не откладывать визит в больницу в случае подобных симптомов, поскольку в дальнейшем избавиться от заболевания становится все труднее.

С течением времени, если не проводить лечение, симптомы артроза коленного сустава ухудшаются и могут проявляться следующим образом:

• постоянные боли в коленном суставе;
• утренняя скованность, которая может доходить до полуторачасового состояния;
• деформация колена за счет костных разрастаний;
• хруст в колене, сопровождающийся болью;
• отек в области колена;
• хромота и неустойчивость в больном суставе;
• ограничение подвижности в коленном суставе.

Следует отметить, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов, поэтому определить степень прогрессирования заболевания без обследования довольно сложно.

В поисках московских клиник, предлагающих услуги по лечению артроза коленного сустава, большинство пациентов ищут грамотного врача и современное оборудование. Но как выбрать оптимальное медецинское учреждение, учитывая многообразие предложений на рынке медицинских услуг?

Специалисты отмечают, что рациональный выбор медицинского центра — залог победы над гонартрозом. Критериями выбора являются приемлемые цены, репутация медцентра, подтвержденная отзывами пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

В Москве на сегодняшний день существуют несколько медицинских центров, которые отвечают всем вышеупомянутым критериям. Среди них можно выделить такие клиники, как «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Врачи-специалисты, работающие в этих клиниках, имеют многолетний опыт лечения артроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Также врачи-консультанты консультируют своих пациентов круглосуточно по телефону, а лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро.

Важным критерием является и то, что все перечисленные клиники принимают пациентов без очередей и делают максимум для достижения положительного результата. Это подтверждают отзывы пациентов на сайтах клиник, которые отмечают профессионализм врачей, доступные цены и реальную эффективность лечения.

Но не только лечение артроза является наглядным моментом в медицинских центрах. Помимо лечения, врачи также бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Важно учитывать, что все медицинские центры занимаются медицинской деятельностью на основании соответствующих лицензий, а прежде чем применять тот или иной метод лечения, нужно проконсультироваться со специалистом.

Таким образом, выбор медицинского учреждения для лечения артроза коленного сустава является серьезной проблемой, но при правильном подходе можно найти оптимальный вариант. Выше были перечислены важные критерии выбора медцентра, а также рассмотрены московские клиники, которые соответствуют этим критериям и могут предложить эффективное лечение артроза коленного сустава.

Гонартроз (артроз коленного сустава) является довольно распространенным заболеванием, которое связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Для оценки степени развития артроза коленного сустава используются три классификации.

Первая степень гонартроза характеризуется наличием локальных изменений в хрящевой ткани суставных поверхностей. Изменения могут носить различный характер: от мелких трещин до ороговения хряща.

Во второй степени гонартроза нарушается структура и функция хрящевой ткани, что ведет к дальнейшему ее разрушению. Заболевание проявляется болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности коленного сустава.

Третья степень гонартроза характеризуется периодической болезненностью и стойкой деформацией сустава. В этом случае уже наблюдается полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к проявлению выраженных клинических симптомов. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидизации пациента.

Страдание от гонартроза на 1 стадии

Первая стадия гонартроза начинается с первых симптомов заболевания и заканчивается тогда, когда появляются костные деформации, которые можно заметить при осмотре или на рентгеновских снимках. При первой стадии гонартроза колено может изменить свою форму в первые месяцы артроза. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе (то есть синовита). Боль на этой стадии может быть разной интенсивности и возникать при движении.

Для лечения первой стадии гонартроза эффективно консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная цель терапии - не только снижение выраженности болевого синдрома, но и поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Терапия может включать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Гонартроз 2 степени, также известный как коленный артроз, характеризуется не только уменьшением подвижности сустава и появлением неприятных ощущений при нагрузках, но и хрустом в колене во время приседаний и ходьбы. При рентгеновском обследовании видны разрастания костной ткани в области краев сустава и сужение самой суставной щели. Колено внешне деформировано и увеличено в размерах.

Для лечения гонартроза 2 степени врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства. Немедикаментозное лечение также может быть показано и включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, хирургические методы лечения могут быть рекомендованы.

Третья степень гонартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, хрящевая ткань внутри сустава почти полностью разрушена. Если говорить о тяжелой форме остеоартроза, то кости могут срастаться друг с другом, что приводит к полной потере возможности передвижения больной ноги. Человеку с такой степенью гонартроза тяжело найти положение, где боль станет не такой сильной, что приводит к расстройству сна, а без костылей или палки он не может передвигаться.

В этой стадии лекарства, физиопроцедуры и другие неоперативные способы лечения не смогут оказать необходимого эффекта. Единственным выходом является хирургическое лечение.

Определить степень гонартроза коленного сустава может только врач после тщательного анализа рентгенограммы. Иногда заболевание может находиться на первой стадии, но уже сопровождаться серьезным разрушением внутренних частей сустава.

Лечение артроза коленного сустава: как правильно подойти к этому вопросу

Если у вас была поставлена диагноз гонартроза, то необходимо уделить особое внимание вопросу лечения. Не стоит надеяться на то, что доступные в аптеке компрессы или мази помогут решить проблему – данное заболевание требует всестороннего подхода и соблюдения рекомендаций специалиста. Но полностью вылечить гонартроз невозможно – можно лишь уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Важно понимать, что способ лечения артроза коленного сустава может значительно различаться в зависимости от конкретной ситуации – ортопед должен учитывать жалобы пациента, установить наличие сопутствующей патологии и выбрать необходимые методики физиотерапии, доступные в данном медицинском учреждении. В специализированной ортопедической клинике вы сможете получить оптимальное лечение гонартроза, тщательно подобранное для вашего конкретного случая.

Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов

Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:

• «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
• многие другие.

Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.

Фото: freepik.com