Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?

Вакцинация – это процесс, в результате которого в организм человека вводятся специальные медикаменты. Затем естественные защитные механизмы организма активируются для борьбы с возможными заболеваниями [2,3]. Международная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает эффективность вакцинации и призывает использовать это средство для профилактики заболеваний [2,3]. Тем не менее, некоторые люди в России продолжают быть противниками вакцинации. Такая позиция сбивает с толку профессионалов, занимающихся обеспечением санитарного благополучия населения и предотвращением возможных эпидемий. Какую роль играет вакцинация, кому она рекомендуется и какова ее сущность, и вредно ли это явление или на пользу – давайте разбираться.

Вакцинация, также известная как прививка, представляет собой процесс искусственной иммунизации путем введения антигенных материалов микроорганизмов в организм человека. Это приводит к укреплению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. В результате стимуляции выработки антител к возбудителям заболеваний происходит защита организма от них.

Вакцинация может быть профилактической (вакцинопрофилактика) или лечебной (вакцинотерапия). Особенность прививок связана с использованием различного антигенного материала, в зависимости от того, какая цель преследуется при создании вакцины.

Существуют три типа вакцин: живые, инактивированные и субъединичные. Живые вакцины создаются на основе живых ослабленных патогенных микроорганизмов или вирусов. Примерами таких вакцин могут служить противопародитный, корь, краснуха, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Инактивированные вакцины создаются на основе нейтрализованных микробов, выращенных в лаборатории и затем убитых при помощи токсина или тепловой обработки. Примерами таких вакцин являются прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита. Субъединичные вакцины создаются на основе фрагментов вирусов или бактерий. Они считаются более безопасными и не вызывают реакции, характерные для живых и инактивированных вакцин. Прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита являются примерами субъединичных вакцин.

Существуют два типа вакцин по количеству возбудителей заболевания: моновалентные (рассчитанные на одного возбудителя) и поливалентные (ассоциированные вакцины), которые содержат антигены от нескольких возбудителей. Примером поливалентной вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Как происходит вакцинация?

Существует несколько способов введения прививок детям, которые используют различные техники:

1. Внутримышечно – это самый часто используемый способ введения. Препарат быстро рассасывается вместе с высокой скоростью выработки иммунитета и значительной intensivnost'yu последнего. Риск аллергических реакций при этом варианте сведен к минимуму. Мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение, так что вакцина быстро распространяется по кровотоку, информируя большое количество иммунных клеток об угрозе.
2. Перорально, то есть медицинский продукт принимается через рот, традиционно используется для введения прививок от энтеровирусных инфекций, например, оральной живой полиомиелитной вакцины (ОПВ). Недостатком этого варианта вакцинации является неточность дозирования и неполное усвоение из кишечника, что снижает эффективность такой прививки.
3. Внутрикожно и накожно вводятся несколько видов вакцин, таких как противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) - бацилла Кальметта-Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
4. Подкожно вводится достаточно большое количество как живых, так и инактивированных вакцин. Тем не менее, желательно использовать этот способ только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя этот способ прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за "депонирования" вакцины, особенно инактивированной.
5. Интраназально - обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например гриппом, корью, краснухой.

Важно:

Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендуемых повторных прививаний на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, последующие - через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинацию против паротита необходимо сделать единожды в возрасте шести лет - это обеспечивает пожизненный иммунитет.

Статья о прививках от основных инфекций в России содержит информацию о двух категориях прививок: обязательных и дополнительных. Обязательные прививки защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций и входят в национальные и региональные календари профилактических прививок. Дополнительные прививки делаются по желанию исходя из жизненных ситуаций или по эпидемическим показаниям.

Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям были утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975 соответственно. Обязательные прививки включают в себя вакцинацию против вирусного гепатита B, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и эпидемического паротита.

Календарь обязательных прививок Российской Федерации включает следующие данные о вакцинации: начало вакцинации, повторную вакцинацию и ревакцинацию. Например, вакцинация против вирусного гепатита B начинается в первые 24 часа жизни, а повторная вакцинация проходит через 1 месяц после начала вакцинации. Третья вакцинация проходит в 2 месяца (для групп риска) и через 6 месяцев. Четвертая вакцинация проходит в 12 месяцев (для групп риска).

Календарь обязательных прививок Российской Федерации также включает информацию о вакцинации против туберкулеза, полиомиелита, гемофильной инфекции, дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцинация против туберкулеза проводится на 3-7-й день жизни, а повторная вакцинация проходит в 6-7 лет.

Календарь обязательных прививок также содержит информацию о вакцинации против полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и эпидемического паротита.

Для некоторых случаев могут быть предусмотрены дополнительные прививки. Например, если семья планирует поездку в экзотическую страну, возможно, понадобится дополнительная вакцинация от некоторых болезней, не свойственных России. Рекомендуется узнать о возможных заболеваниях у туроператора при покупке путевки за рубеж. В помощь путешественникам могут пригодиться рекомендации ВОЗ в отношении международных поездок.

Вакцинация перед поступлением в детский сад

Когда ребенок идет в детский сад, он сталкивается не только с новыми друзьями, но и с новыми, потенциально опасными микроорганизмами. Для защиты от возможных инфекций перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенок был привит всеми обязательными вакцинами, а также проходил дополнительную вакцинацию при необходимости.

В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Дополнительные вакцины включают в себя прививку от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также против ветряной оспы.

Вакцинация является эффективным способом защиты детей от серьезных и часто опасных инфекций. Врачи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что вакцинация - это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний. Однако, чтобы достичь положительного эффекта, необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Кроме того, перед вакцинацией следует подготовить ребенка в соответствии с рекомендациями врача.

Как правильно готовить детей к прививкам

Перед вакцинацией ребенка врач может направить его на дополнительные анализы и консультации с узкими специалистами, например, неврологом или аллергологом, чтобы убедиться в возможности проведения вакцинации. Если ребенку назначено дополнительное обследование, то стоит пройти его заранее, чтобы не задерживать процесс иммунизации.

По рекомендации врача несколько дней до прививки можно начать давать ребенку антигистаминные препараты как профилактику от возможных аллергических реакций.

Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей, чтобы в случае появления лихорадки можно было быстро принять меры. Конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.

Перед вакцинацией стоит воздержаться от новых продуктов питания, чтобы избежать возможных аллергических реакций связанных с пищей.

Также важно подготовить ребенка эмоционально. Расскажите ему о пользе вакцинации и возможных побочных эффектах, и попросите его взять с собой любимую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от процедуры.

Не забудьте взять с собой документы о профилактических прививках, чтобы врач мог вести их учет и предложить необходимые дополнительные вакцинации.

Лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным и заботливым персоналом для вакцинации ребенка. Определите предпочтительный тип вакцины, производителя и года выпуска заранее. Это поможет вам принять информированное решение и обсудить возможности выбора с врачом.

После вакцинации: как действовать и что следует знать

Введение вакцины — одна из важнейших процедур в жизни каждого ребенка. Для того чтобы все прошло гладко и безопасно, нужно соблюдать определенные правила.

Как действовать после введения вакцины:

1. Сразу после введения вакцины задайте врачу все интересующие вас вопросы. Например, уточните, какие реакции могут возникнуть и что следует делать, если такая реакция произойдет.
2. После инъекции оставайтесь в поликлинике на полчаса. Это позволит вашему ребенку успокоиться после неприятной процедуры, а также даст медперсоналу возможность своевременно оказать помощь в случае непредвиденных реакций.
3. Следите за температурой ребенка после вакцинации. Если температура повышается, можно принимать жаропонижающие средства. Однако, если у ребенка возникает какая-то другая реакция, то необходимо обратиться к врачу.
4. Узнайте у врача, можно ли купать ребенка после прививки. Также стоит узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или оставаться какое-то время на изоляции.

Все эти простые рекомендации помогут вам сделать введение вакцины безопасным и комфортным для вашего ребенка.

Важно понимать, какие противопоказания действительны, а какие ложные. Истинные противопоказания к вакцинации определены в официальных российских и международных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Они подтверждены исследованиями и объективными фактами.

Противники вакцин часто создают ложные противопоказания, но современное общество не должно в них верить.

Истинные противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными или условными. Абсолютные противопоказания исключают проведение вакцинации у человека, а условные противопоказания требуют решения врача на основе клинической картины, анамнеза и эпидемической обстановки. Например, если человек аллергичен на куриный белок, что является основой многих вакцин, и риск смерти превышает риск аллергической реакции, проводится антигистаминная терапия, а затем назначается вакцинация.

Противопоказания к вакцинации могут быть временными, такими как повышенная или пониженная климатическая норма, наличие воспалительных процессов и другие. Они могут быть постоянными, но могут быть устранены со временем, например, глубокий дефицит иммунной системы.

Список медицинских противопоказаний может отличаться в зависимости от конкретной вакцины. Но все прививки противопоказаны людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам вакцины и аллергию на них, а также тем, кто испытывал сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы.

Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Лечащий врач может дать более подробную информацию о противопоказаниях к конкретной вакцине.

Вакцинация — это доступный и действенный метод защиты детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Но важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Кроме того, необходимо обратить внимание на выбор медицинского учреждения. Прививки детям должны делать врачи высокой квалификации и с большим опытом работы с детьми.

Фото: freepik.com