Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска
Как показывают статистические данные, дети в возрасте до года ежегодно могут перенести от двух до 12 различных случаев заболевания ОРВИ, в то время как у детей-дошкольников этот показатель может достигать до шести эпизодов за аналогичный период.
Поэтому особое внимание уделяется использованию лекарственных препаратов для лечения и профилактики этих заболеваний. Однако необходимо учитывать, что перечень лекарств, которые подходят для данной возрастной группы, ограничен требованиями безопасности.
Также очень важно, чтобы лекарство для детей было не только безопасным, но и эффективным. Существует научное обоснование для назначения интерфероновых препаратов детям. Роль интерферона в защите организма изучена как в результате специальных исследований, так и на практике.
Детская иммунная система имеет свои особенности по сравнению со зрелой иммунной системой взрослых. Один из главных барьеров для микроорганизмов – слизистые оболочки носа и рта – незрелы и регуляторно не сформированы у детей.
Младенцы находятся в группе риска из-за незрелости и неэффективности их иммунной системы, что делает их организм подверженным проникновению вирусов. До двух лет иммунная система ребенка проходит три критических периода развития.
Первый период – с рождения до 28 дней жизни – характеризуется подавленностью иммунной системы и незрелостью клеток и функций системы. Взрослые интерфероны не вырабатываются значительно, а защита организма от инфекции реализуется в основном за счет материнских антител.
Во время второго критического периода – от трех до шести месяцев – собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции формируется за счет синтеза иммуноглобулинов, но малый возраст и недостаток местной иммунной системы могут приводить к рецидивам ОРВИ, дисбиозу, кишечным инфекциям и кожным заболеваниям.
В последний критический период – с года до двух лет – у ребенка возрастает число контактов с окружающим миром, и иммунный ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1. Несмотря на это, система местного иммунитета все еще остается незрелой, а ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых.
Важно отметить, что при острой вирусной инфекции у детей собственного интерферона не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный источник интерферона. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически и безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не только борются с инфекционным заболеванием, но и способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, усиливая его способности противостоять заболеванию. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, что поможет устойчиво защитить организм от инфекции и сформировать собственное интерфероновое депо.
Для борьбы с первыми признаками ОРВИ у детей, врачи назначают препараты на основе интерферона. Они эффективны для детей всех возрастов, включая младенцев. Безопасность использования нашла подтверждение, так как большинство лекарственных средств с ИФН не имеют противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, кроме случаев индивидуальной непереносимости компонентов. Однако для детей с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями, следует применять данные препараты с осторожностью.
Все препараты, содержащие интерферон, могут быть разделены на две группы в зависимости от способа применения. Какие именно средства могут быть использованы для лечения ОРВИ у детей?
Привычные капли и спреи для носа относятся к назальным средствам, которые могут использоваться для борьбы с ОРВИ и гриппом у детей. Организм ребенка не сильно реагирует на эти препараты, поэтому ими можно пользоваться без особых ограничений. Но наиболее привлекательным свойством назальных средств является их направленное действие на слизистую оболочку дыхательного тракта. Это означает, что препарат попадает в самый участок, где находится вирус, и блокирует его размножение, предотвращая тем самым развитие заболевания. В отличие от сосудосуживающих капель, просто снимающих симптомы, назальные средства, основанные на интерфероне, блокируют причину болезни - вирусы.
"Генферон® лайт" (ЛСР-009046/10) - это капли, которые имеют аналогичный состав с каплями, предназначенными для детей старше 14 лет. Каждая доза содержит 50 000 МЕ интерферона.
"Генферон® лайт" в форме спрея содержит интерферон альфа-2b (10 000 МЕ) и таурин, который не только является антиоксидантом, но также обладает противовирусным и противовоспалительным действием. Это средство можно использовать у детей в возрасте от одного месяца.
"Гриппферон®" на основе интерферона альфа-2b доступен в форме капель (P N000089/01) и спрея (LP-001503). Этот препарат можно применять у детей с рождения. Каждый миллилитр содержит не менее 10 000 МЕ интерферона.
Ингаро® (ЛС-001330) - это препарат на основе интерферона-гамма, который выпускается в форме порошка (лиофилизата) для интраназального применения. Перед использованием необходимо растворить порошок в специальной жидкости (ампула входит в комплект). Этот препарат разрешен для использования у детей старше семи лет.
В форме суппозиториев свечные средства являются наиболее удобными для детей самой младшей возрастной группы (с рождения и до двух лет). Это объясняется тем, что при таком способе применения ребенок не может выплюнуть или отказаться от употребления лекарства. Кроме того, при введении суппозитория действующее вещество сразу начинает работать, оказывая системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом лекарственные вещества обходят желудочно-кишечный тракт, где агрессивное воздействие соляной кислоты и ферментов может значительно снизить лечебный эффект. В некоторых случаях вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, но это не происходит при применении суппозиториев.
На территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», Виферон® и Кипферон®. Все эти средства разрешены для применения у детей с первых дней жизни. Однако между препаратами есть серьезные отличия.
Главное отличие между этими препаратами заключается в их дозировке интерферона. «Генферон® лайт» содержит 125 000 МЕ, Виферон® — 150 000 МЕ, а Кипферон® — 500 000 МЕ. Различия в дозировке обусловлены тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к уменьшению активности препарата даже во время хранения.
Максимальное содержание интерферона отмечается в препарате Кипферон®, который не содержит антиоксидантов. Это обуславливает необходимость использования высокой дозировки активного вещества для достижения терапевтического эффекта. Однако такая лекарственная нагрузка может быть довольно высокой. Препарат Виферон® содержит в качестве антиоксидантов дополнительные компоненты - витамины C и E. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, сохраняя при этом терапевтический эффект и уменьшая лекарственную нагрузку.
Свечи «Генферон® лайт» содержат самое низкое содержание активного вещества - 125 000 МЕ, но при этом имеют высокую терапевтическую активность. Такой эффект достигается использованием в составе лекарственного средства особой аминокислоты — таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.
В наличии дополнительных компонентов в составе препаратов заключается их второе отличие. «Генферон® лайт» с 125 000 МЕ является единственным комбинированным препаратом с таурином и интерфероном. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами, в частности, с таурином, оказывает более высокое противовирусное действие, чем препараты, содержащие только интерферон. Например, эффект на вирус гриппа увеличивается в полтора раза, а на вирус герпеса — в шесть раз. Таурин не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека и обладает собственной противовирусной активностью.
При выборе препарата на основе интерферона для лечения ОРВИ у маленького ребенка необходимо учитывать несколько критериев. Кроме состава и формы выпуска необходимо принимать во внимание схему лечения. Чем она проще и чем меньше количество применений препарата, тем лучше. Также родители должны выяснить, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Очень часто бывает так, что упаковки, приобретенной на курс, не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку дополнительно из-за нескольких приемов, что вызывает дополнительные расходы.
Один из ключевых факторов при выборе является стоимость лекарства, но она не должна быть единственным решающим критерием. Безопасность и эффективность препарата следует ставить на первое место, тем более что речь идет о здоровье ребенка. Поэтому следует помнить, что производители лекарств постоянно создают новые препараты для лечения ОРВИ, но без рекомендаций врача их использование может принести больше вреда, чем пользы. Важно понимать, что лечить ребенка должен врач, а не родственники или знакомые.
Фото: freepik.com