Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое заболевание кожи, которое приводит к появлению белых пятен на коже и волосах. Это дерматологическое заболевание, которое может вызывать не только эстетические, но и психологические проблемы. В некоторых случаях, наличие этого заболевания может привести к чрезмерной угрюмости и депрессии у больных.

Причины появления витилиго в настоящее время неизвестны, хотя врачи исследуют эту болезнь уже много лет. Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи), которая связана с нарушением пигментации кожи. Цвет кожи зависит от наличия у человека четырех основных пигментов: меланина, каротина, гемоглобина, насыщенного кислородом, и восстановленного гемоглобина.

Перебои в работе меланина являются наиболее частой причиной нарушения пигментации кожи, что оказывает большое влияние на появление витилиго. В настоящее время еще нет эффективного способа лечения этой болезни, хотя косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. При помощи специального аппарата, вбивается краска в депигментированные участки кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Однако, это решение имеет некоторые недостатки: помогает только при небольших поверхностях, а также не имеет никакого эффекта на лечение самой болезни.

Термин «витилиго» имеет несколько синонимов, которые включают «болезнь белых пятен», «лейкопатия», «пегая кожа» и т.д. Он происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток». Хотя Витилиго – это хроническое заболевание, оно не является инфекцией и не заразно для окружающих людей.

Один из типов дерматозов, вызывающих дисфункцию процессов пигментации кожи и формирующих депигментированные пятна, называется витилиго. Люди могут столкнуться с этим заболеванием в любом возрасте, но оно чаще проявляется у молодых людей в возрасте до 20 лет. Неприятный симптом может появиться у людей любой расы, причем соотношение возникновения витилиго у мужчин и женщин не одинаково.

Однако важно заметить, что витилиго не является заразным заболеванием, оно не увеличивает вероятность возникновения рака кожи и не вызывает зуда и болезненности. Депигментированные кожные пятна порой сопровождаются изменением цвета волос, а также слаблением сало- и потоотделения, сосудодвигательных и мышечно-волосковых рефлексов, что увеличивает риск развития солнечных дерматитов.

При витилиго формируются депигментированные пятна, которые могут различаться по диаметру, очертаниям и очерченным зонам повышенной пигментации, а также плавно переходят в цвет кожного покрова со склонностью к периферическому росту. Иногда в области поражений можно заметить молочно-белые пятна, которые обрамлены границей по периметру. Пятна могут объединяться, создавая значительные площади локализации заболевания.

В недавних образованиях очагов витилиго возможно найти меланоциты, хоть и в небольшом количестве с явными признаками разрушения. Расширение капилляров, скопление гистиоцитов, базофилов и фибробластов, а также умеренное отмирание волосяных фолликулов и торможение функций потовых и сальных желез — все это типичные симптомы витилиго.

Диагностика витилиго не сложна, но лечение этого заболевания может оказаться затруднительным. Для уточнения диагноза врачи дифференцируют витилиго с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой, а также некоторыми другими кожными заболеваниями. Существует несколько разновидностей витилиго среди которых очаговая (локальная) форма (фокальная, сегментарная, слизистая), генерализованная форма (акрофасциальная, вульгарная, смешанная) и универсальная форма.

Дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А (несегментарный), где не нарушена симпатическая нервная система и тип В (сегментарный), который подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизм возникновения которых до сих пор остаются загадкой для медиков. Несмотря на это, в настоящее время есть несколько научных гипотез, предлагающих различные способы лечения данного заболевания. Стоит отметить, что гипотеза – это только недоказанная теория и существует риск ошибки, поэтому при лечении витилиго важно строго следовать схеме терапии и получать консультации от квалифицированных специалистов.

Помимо этого, существуют предположения различных исследователей о причинах возникновения витилиго. Ниже перечислены основные гипотезы:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психические травмы.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, которые могут наблюдаться при меланхолической депрессии, мидриазе (расширении зрачков), тахикардии, артериальной гипертензии, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи в целом, а также при частых запорах.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение T-киллеров в отношении собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Однако эти факты для медиков пока не убедительно доказательные.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за синтез меланина у человека.

Отметим, что данная статья не рассматривает витилиго, вызванную химическим воздействием. Такие лейкодермы следует относить к вторичным и устраняются со временем.

Согласно статистике, прогноз лечения при витилиго не всегда может быть оптимистичным. Тем не менее, множество людей избавились полностью от этого заболевания благодаря существующим методам лечения. Поэтому не стоит относиться к терапии спустя рукава. Современная медицина и диагностические методы постоянно развиваются.

Наиболее эффективные методы лечения витилиго:

• Метод ПУВА-терапии, который включает облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Для улучшения восприятия ультрафиолета используются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален, 5-метоксипсорален или триметилпеорапен, псоберан, аммифурина или бероксан. После этого проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия включает наружную и общую аппликации кремами, обкалывание очагов и прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия с препаратами группы В и витаминами А и С.
• Микро- и макроэлементная терапия предполагает прием сульфата меди (0,5-1%), цинка, серы, железа и других элементов через электрофорез и внутренний прием.
• Диетотерапия, включающая продукты, которые могут помочь бороться с витилиго, такие как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобоя, эхинацею и другие растения, которые могут увеличить количество Т-лимфоцитов, которых обычно не хватает при витилиго.
• Косметология, включающая УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, а также маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное – не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Напоминаем, что данная информация касательно здоровья и медицины представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com