Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки является хроническим заболеванием, которое встречается у многих женщин репродуктивного возраста. Оно представляет собой образование узлов, состоящих из гладкомышечных клеток, в стенке матки. Рост этих узлов может иметь непредсказуемую динамику. В большинстве случаев миома не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам и мешать беременности.

Согласно статистике Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки. При этом масштабы заболевания могут быть разными. Некоторые узлы настолько маленькие, что не проявляют себя и женщина может даже не знать о наличии миомы.

Только у 30-35% женщин с диагностированной миомой появляются характерные симптомы. Миома не растет до наступления половой зрелости и не образуется после климакса. Это значит, что миома - это характерные образования только у женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Миома развивается именно из второго слоя - мышечной ткани. Если вы заметили характерные симптомы миомы, обратитесь к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения наиболее эффективного метода лечения.

Причины развития миомы матки

Странным кажется, но ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения миомы матки. Существует две основные теории, однако их никак не подтвердили:

• Эмбриональная теория считает, что дефекты происходят в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона проходят множество этапов развития и остаются нестабильными до 38-ой недели беременности. В то время как другие гладкомышечные клетки (мочевого пузыря, кишечника) завершают этот этап к 16-ой неделе беременности. Это повышает риск возникновения в клетках дефектов.
• По травматической теории миоматозный узел может возникать в результате многократных менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, чрезмерно грубого выполнения родовых процедур и недостаточного количества беременностей.

Важный фактор

Раньше считалось, что миома матки – гормонально зависимая опухоль, вызванная дисбалансом между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном). Однако такая точка зрения была опровергнута.

Один миоматозный узел начинается с одной клетки. Вследствие какого-либо повреждения эта клетка начинает делиться и образует узел.

Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Пока неясны точные причины ее возникновения, эффективные методы профилактики не существует. Но посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно обнаружить неспецифические признаки и назначить обследование.

Медицинские публикации содержат множество описаний симптомов миомы, однако наиболее распространены следующие три:

• Увеличение объема менструальных выделений.
• При больших миомах возможно сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, в результате чего нарушается мочеиспускание или стул.
• Увеличение живота. Многие женщины не обращают на это внимания, подразумевая, что просто набрали вес.

Также могут наблюдаться: боли внизу живота, пояснице или ногах, а также болезненность во время половой близости. Тем не менее, нужно помнить, что данные симптомы не специфичны и часто свидетельствуют о других заболеваниях.

Вид миомы матки и выбор тактики лечения зависят от её расположения:

Субсерозная миома матки:

Узлы крепятся к поверхности матки тонким стебельком или широкой основой и находятся под серозной оболочкой. Эти узлы считаются наиболее "тихими", и долго могут не проявлять симптомы, даже достигнув больших размеров.

Субмукозная (подслизистая) миома матки:

Узлы располагаются в полости матки, под слизистой оболочкой. Они делятся на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго - менее чем на 30%. Субмукозные миомы проявляются наиболее рано и чаще всего являются причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1-2 см) могут вызывать обильные менструации.

Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки:

Узлы располагаются в среднем слое матки и могут быть прикреплены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Большие узлы, позволяющие значительно увеличить размеры матки и нарушить ее форму, могут стягивать соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Миома шейки матки:

Узлы находятся в мышечном слое шейки матки.

Основным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование. В ходе этой процедуры врач оценивает размеры и расположение узлов, что значительно влияет на выбор метода лечения.

Если миома достаточно крупная, чтобы полностью не поместиться в поле зрения ультразвукового датчика, магнитно-резонансная томография может быть назначена.

Кстати, при миоме матки она увеличивается в размере так же, как и во время беременности. Ранее гинекологи определяли размеры матки "в неделях" во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".

Опасности, связанные с миомой матки

Задержка обращения к врачу после обнаружения симптомов миомы матки может привести к нарушениям репродуктивной функции. По данным Минздрава России, в некоторых случаях женщины могут прожить 1-3 года со симптомами, не обращаясь за помощью. Если миому не лечить в течение 10 лет, в 40-65% случаев она будет прогрессировать.

Длительная наличность узлов и их рост могут привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Анемия из-за возобновляющихся обильных месячных. Общий анализ крови поможет обнаружить ее.
• Подслизистая миома может вызвать бесплодие и прерывание беременности.
• Климактерический синдром встречается у женщин с миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.

Осложнения могут стать основанием для операции, которая может быть либо органосохраняющей, либо радикальной (с полным удалением матки). Иногда операция может быть необходима в экстренном порядке, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Миоматозные узлы не возникают сразу, они развиваются из малых. Однако, их можно обнаружить вовремя, если регулярно проходить ультразвуковые исследования и посещать гинеколога. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не была бы такой актуальной, как она есть сейчас.

Фото: freepik.com