МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата для определения точного диагноза и правильного лечения может потребоваться проведение множества обследований. Одним из наиболее информативных из них является МРТ позвоночника. Как происходит этот процесс и что следует знать о нем?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является одной из наиболее точных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночника, мягких тканей и нервных корешках.

Проведение МРТ позвоночника является процедурой несколько сложной. Пациент должен полностью раздеться до начала процедуры и лечь на специальный стол. Затем, специалист поможет пациенту занять наиболее удобную позицию внутри МРТ-аппарата, который является большим цилиндром.

Во время проведения процедуры, МРТ-аппарат создает сильное магнитное поле вокруг тела пациента. Затем, посылки радиоволн проводятся через тело, что позволяет получить детальное изображение внутренних органов и тканей позвоночника прошедших через процесс.

Хотя МРТ позвоночника может быть несколько сложной процедурой, она является необходимой для получения точного диагноза и правильного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в исследовании отделов позвоночника известны уже более 30 лет. Основой метода является использование ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля атомы водорода начинают резонировать, выделяя энергию, которая затем улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением. Это дает возможность получать высокоточные данные о состоянии тканей и органов.

Один из главных преимуществ МРТ в отличие от рентгена заключается в том, что данное исследование позволяет получать информацию о состоянии не только костной ткани, но и более мягких тканей, например, нервов, сосудов и межпозвонковых дисков. Полученные результаты могут быть представлены как послойные снимки исследуемых органов, так и 3D-изображения.

Магнитно-резонансная томография также дает возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. Кроме того, МРТ - это безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который имеет минимум противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвоночника и межпозвонковых дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Существуют различные виды магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника, которые можно провести в диагностических центрах. В зависимости от потребностей, можно произвести МРТ всего позвоночника, а также определенных его отделов, например, поясничного, шейного или грудного. При проведении МРТ пациент может пройти исследование без контраста или же с контрастированием. Контрастное вещество специально вводят в организм пациента перед исследованием, чтобы улучшить качество изображений, полученных на томографии.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием имеет большое значение при выявлении онкологических заболеваний. В частности, данный метод позволяет лучше визуализировать новообразования, определить размер и структуру опухоли, а также наличие метастазов. В Российской Федерации для проведения контрастного исследования МРТ используются препараты на основе солей гадолиния: линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты являются более стабильными и менее склонными к выделению гадолиния, чем линейные. Благодаря этому, они выводятся из организма в неизмененном виде за короткие сроки, в то время как гадолиний из линейных гадолиниевых лекарственных средств может задерживаться в организме.

К слову, по статистике, в России проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом имеют 85% населения, тогда как только 20% обращается за медицинской помощью. В европейских странах этот показатель значительно выше и достигает 50%.

Как проходит МРТ позвоночника?

Проведение МРТ позвоночника обычно не требует специальной подготовки, однако перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и т.д. Во время обследования на пациенте не должно находиться никаких металлических предметов.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри трубы при сканировании возникают громкие постукивания, поэтому пациенту могут выдать беруши. Многим людям бывает трудно оставаться в томографе из-за его тесноты (это состояние называется клаустрофобия). Если пациент сильно нервничает, ему могут предложить легкий успокоительный препарат. Однако во время всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

На пациента надевают катушки, которые крепятся ремешками к столу. Важно сохранять полную неподвижность во время сканирования, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение тела. В некоторых случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если пациенту планируется ввести контрастирующее вещество, врач должен предварительно проверить доступность и проходимость поверхностных вен. До начала процедуры будет установлен венозный катетер.

Продолжительность МРТ позвоночника зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, однако обычно процедура длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут с контрастом.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

Московские клиники предоставляют услуги МРТ позвоночника, стоимость которых зависит от нескольких факторов. Одним из главных является уровень медицинского учреждения, применяемого оборудования и квалификации врача-диагноста. Кроме того, цену может повлиять использование контрастирующих препаратов. В некоторых случаях стоимость исследования без контраста может быть дешевле или не упоминаться, какие именно препараты будут использованы.

МРТ позвоночника не связан с вредными для организма облучениями, поэтому при необходимости процедуру можно повторять через определенный промежуток времени. Быстрая скорость получения изображений при таком виде диагностики делает этот метод одним из наиболее эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника. Стоит отметить, что низкая цена на исследование может быть обусловлена применением лекарственных средств с линейными хелатами гадолиния.

Фото: freepik.com