Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

В случае, если некроз головки бедренной кости не будет лечиться, то возможны сильные боли, серьезное ограничение подвижности и инвалидность. Согласно специалистам, лечение некроза головки бедренной кости является обязательным. Рекомендуется узнать о возможном лечении, стоимости услуг и задать интересующие вопросы на бесплатной консультации специалиста, на которую можно записаться.

Стоимость лечения может зависеть от группы суставов, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может помочь в снятии болей и воспалений, а также ускорить восстановление сустава. Альтернативным методом является ударно-волновая терапия, которая способствует быстрому самовосстановлению сустава.

Существуют акции и скидки на лечение, которые могут сэкономить деньги при посещении специалиста. Тазобедренный сустав, благодаря своему строению, считается одним из самых крупных в организме, и отвечает за подвижность человека, что является невероятно важным для его обычной жизнедеятельности. Одним из примеров заболевания является асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), который может сильно ограничить подвижность и вызвать сильные боли.

Англокс имеет десять разных значений в словаре, но в медицине это обозначает асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости. Эта тяжелая болезнь обусловлена нарушением кровообращения, что в свою очередь нарушает непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой и, под действием нагрузки, меняет форму или полностью разрушается. Обычно страдает верхненаружный сегмент головки бедренной кости, а чем выше нагрузка, тем сильнее разрушение, что вызывает недостаток кровоснабжения.

Хотя англокс имеет низкую частоту встречаемости — только 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — это серьезная общественная угроза. У 7% ортопедических больных именно эту болезнь становится причиной инвалидности. Англокс чаще всего встречается у молодых работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст для заболевших составляет 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, однако в 8 раз реже.

Англокс развивается поэтапно, и если не применять лечение, то от начала заболевания до разрушения кости проходит примерно 2–4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, но в России преобладает разделение на 4 стадии. Они определяются на основе результатов рентгена, магнитно-резонансной томографии и других обследований:

1. Нет изменений или присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.

2. Структура кости меняется, выявляется остеосклероз, остеопороз.

3. Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).

4. Процесс вовлекает не только головку бедренной кости, но и вторую суставную поверхность (вертлужную впадину), то есть затронут весь сустав.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости должно начаться как можно раньше, когда головка кости еще сохраняет свою форму. Консервативное лечение показывает наилучшие результаты на ранних стадиях заболевания.

Существуют множество причин, вызывающих некроз головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда этот участок тела перестает получать достаточное количество крови. Проблемы с кровотоком, чаще всего, связаны с травмами, переломами, и вывихами в тазобедренном суставе, которые приводят к гибели клеток костной ткани, из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Тем не менее, асептический некроз в тазобедренном суставе может быть вызван также и другими факторами, которые не связаны с травматическими воздействиями на сосуды. Среди них можно назвать:

• лучевую и химиотерапию;
• прием кортикостероидных гормонов;
• заболевания сосудов и крови;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• нарушение минерального обмена;
• заболевания печени и надпочечников.

Если несколько из перечисленных факторов действуют одновременно, происходит подавление остеобластов и остеоцитов – клеток, которые отвечают за формирование новой костной ткани. В то же время повышается активность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань. Равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани нарушается, тело не способно вернуть подобное равновесие. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда на этот участок тела действует нагрузка и возникают микропереломы, то кровоток еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов. Это приводит к замкнутому кругу, который еще более ухудшает некроз головки бедренной кости.

Самым заметным проявлением развивающегося некроза головки тазобедренного сустава является появление боли. Боль связана с движением в суставе и в некоторых случаях может распространяться в паховую область. Этот вид боли можно отличить инвалидности или неп корректного, эффективного движения. Сопровождающие болевые ощущения могут привести к спазмам и скованности мышц. В процессе прогрессирования некроза, болезнь начинает проявляться во внешности пациента: может сформироваться хромота, происходить перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ног на пораженной стороне.

При этом симптомы могут проявляться с другими поражениями тазобедренного сустава — артрозом или ревматоидным артритом, поэтому для установления точного диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Одним из методов исследования является рентгеновское исследование, которое показывает наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а также деформации и переломы головки бедренной кости. В начальных стадиях развития некроза головки бедренной кости рентгеновское исследование может быть неэффективным и неинформативным, но если от него откажутся, то может быть пропущено зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает выявить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек и неоднородный сигнал от головки бедренной кости. По результатам исследования врач может порекомендовать изучение крови на показатели резорбции костной ткани в организме, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу определить точный диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.

Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.

Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.

Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com