В России несмотря на лучших кардиологов в мире и большое количество исследований в сфере сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно умирает более 1,2 миллиона граждан. Помимо неправильного образа жизни, одной из причин высоких показателей смертности является недостаточное внимание россиян к ранней диагностике заболеваний сердца. К сожалению, даже лучшему кардиологу будет трудно помочь пациенту, если диагноз будет поставлен поздно или с ошибками.

Сегодня мы расскажем о методе диагностики сердца, который занимает одно из первых мест среди аппаратных методов – это УЗИ сердца, или ЭхоКГ. Он помогает выявлять заболевания в ранней стадии, и тем самым, повышает шансы на эффективное лечение.

Среди современных методов диагностики сердечных заболеваний, таких как ЭКГ, МРТ и КТ, одним из наиболее информативных является УЗИ. В процессе УЗИ, датчик аппарата УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн и направляет их на исследуемый орган. Различные ткани организма отражают, поглощают, преломляют и рассеивают ультразвук по-разному. Затем отраженные волны регистрируются датчиком и анализируются компьютером при помощи специальной программы. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Именно благодаря основному принципу, по которому УЗИ строится на отражении волн, ее называют ЭхоКГ (эхокардиография) при исследовании сердца.

УЗИ – процедура, которую назначают часто в случае заболеваний сердца. К сожалению, симптомы таких заболеваний у взрослых могут замаскироваться под признаки других заболеваний, таких как кружение головы, одышка, отеки и повышенная потливость. При артериальных проблемах, варикозе вен и тромбофлебите также рекомендуется пройти УЗИ. Некоторыми прямыми показаниями к УЗИ являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, а также восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ является безопасной процедурой, поэтому ее назначают как детям, так и беременным женщинам. В это период сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами организма, становится особенно зависимым. Поэтому УЗИ сердца выполняют стандартно во время беременности. Еще до рождения ребенка, при необходимости, выполняют УЗИ его сердца.

Существует множество причин, почему требуется УЗИ. Например, многие родители удивляются тому, что им рекомендуется пройти УЗИ своих грудничков, которые имеют трудности во время кормления, синеют вокруг рта и имеют холодные ручки. Такая процедура позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов и исключить возможные непредвиденные причины проблем, которые могут быть невидимы для родителей. Дети, которые еще не умеют говорить, могут чувствовать боли, но не могут об этом сообщить. Если ребенок жалуется, что он чувствует, как внутри него что-то сжимается или кусается, то процедуру УЗИ нужно провести для того, чтобы выявить, есть ли с сердцем проблемы. Школьники часто жалуются на усталость, и это также может быть признаком проблем со здоровьем сердца.

В некоторых странах существует печальная традиция, заключающаяся в том, чтобы всей семьей записаться на обследование сердца после похорон родственника, умершего от сердечного приступа. Эта практика может показаться нам странной, но на практике она довольно продуктивна. Выявленная вовремя патология сердца позволяет детям входить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то из вашей семьи имеются хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, то определение состояния сердечной мышцы у вашего ребенка является необходимым шагом, чтобы дети могли быть здоровыми и счастливыми в будущем.

Обратите внимание, что назначение ультразвукового исследования сердца обязательно для новорожденных со шумами и признаками врожденного порока. Своевременное проведение ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определить наилучшую стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития заболевания. Во время УЗИ сердца можно получить информацию о работе сердечной мышцы, состоянии четырех камер и клапанов, размере сердечных полостей и величине давления на них, толщине стенок сердца, а также скорости внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

УЗИ – одна из наиболее комфортных процедур для пациента. Никакой особой подготовки не требуется: нет необходимости сидеть на диете и соблюдать специальный режим питья. Единственное, что следует учитывать – не пить алкоголь за день до процедуры. Поскольку это может повлиять на сердечный ритм, а также понизить качество полученных данных. Кроме того, желательно избегать состояний нервозности во время УЗИ – опять же, это может повлиять на результаты исследования.

Процедура сама по себе простая и быстрая, занимает не более 20 минут. Врач-сонолог (специалист по ультразвуковому исследованию) укладывает пациента на спину, а в некоторых случаях – на бок. Затем наносится специальный гель на грудную клетку и проводится ультразвуковой датчиком по груди несколько раз. В процессе пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Стресс-тесты: описание и противопоказания

Существует альтернативный метод ультразвукового исследования сердца, известный как стресс-тесты. Отличительной особенностью этой процедуры является то, что она проводится не в состоянии покоя, а при физической нагрузке на организм пациента. Для этого больному предоставляют велотренажер, беговую дорожку или используют специальные препараты, которые увеличивают частоту сердечных сокращений.

Стресс-тесты проводятся под контролем нескольких врачей, включая диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестру. Кроме того, в медицинской установке должны быть доступны средства для проведения реанимационных мероприятий, так как слабое сердце может не выдерживать такой нагрузки. Однако у этого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ.

Стресс-тесты могут быть неподходящим выбором для пациентов с острым инфарктом миокарда, печеночной, почечной, сердечной недостаточностью или тех, кто не может физически нагружаться. Главным показанием к этому исследованию является ишемическая болезнь сердца. Стресс-тесты являются самым эффективным методом диагностики этого заболевания, так как позволяют выявить патологию миокарда на ранних стадиях.

Другой метод исследования сердца позволяет более детально изучить внутренние структуры и оценить гемодинамику. Если же стресс-тесты противопоказаны, пациент может быть направлен на эту процедуру.

Череспищеводная (транспищеводная) ЭхоКГ - это процедура диагностики сердца, при которой через пищевод вводится специальный датчик. Благодаря этому методу, врач может рассмотреть сердце со всех сторон. Однако, эту процедуру нельзя назвать приятной. Пациент должен прекратить есть за шесть часов до визита к диагносту и ограничить употребление воды. Кроме того, перед исследованием нужно снять зубные протезы (если они есть). Для улучшения переносимости процедуры, перед началом ее непосредственно внутривенно вводят лекарства. Анестезия глотки и корня языка проводится для уменьшения рвотного рефлекса.

Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к проведению череспищеводной ЭхоКГ - тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на этом органе. Такие заболевания включают тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающую аневризму аорты, неправильное функционирование клапанного протеза и другие.

Однако, метод ЧПЭхоКГ имеет много противопоказаний. Например, при заболеваниях пищевода, диафрагмальной грыже, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и некоторых других проблемах со здоровьем этот метод не рекомендуется. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому метод череспищеводной ЭхоКГ редко применяется для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Как выяснить состояние сердца с помощью эхокардиографии: анализ результатов исследования

Эхокардиография сердца, выполняемая профессиональным сонологом, позволяет оценить размеры камер сердца, толщину их стенок, а также выявить нарушения функционирования сердечных клапанов и работы сердечной мышцы. Результаты этого исследования важно анализировать врачу, поскольку они могут являться ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения.

Протокол УЗИ сердца представляет собой набор цифровых показателей, которые сами по себе могут быть неинформативными для пациента. Однако, кардиолог, основываясь на стандартах и конкретных симптомах, способен интерпретировать полученную информацию и дать оценку состоянию сердца пациента. Обычно нормы УЗИ сердца у детей и взрослых отличаются и зависят от возраста, пола и физических показателей.

В случаях, когда пациент курит, употребляет алкоголь, перенес недавно инфекционное заболевание или уже имеет сердечно-сосудистую патологию, например, гипертонию, важно сообщить врачам. Эти факторы могут существенно исказить результаты и требуют дополнительного учета при анализе данных УЗИ.

Несмотря на то, что УЗИ сердца является весьма информативным исследованием, иногда оно может быть недостаточным для выявления полной клинической картины или диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. В таких случаях лечащий врач может назначить дополнительные процедуры, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

Фото: freepik.com